Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (wizerunek dziecka)
Prosimy o wypełnienie i dostarczenie wychowawcom grupy.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych – wizerunek dziecka
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
(wizerunek dziecka)
Ja, niżej podpisana/y ____________________________, posiadająca/y pełną władzę rodzicielską nad synem/córką __________________________, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka przez administratora danych osobowych, którym jest Przedszkole nr 4 w Płońsku, ul. Z. Padlewskiego 3, 09 - 100 Płońsk (dalej również jako „ADO”), tj.:
| [ ] | [ ] | cyklicznie wykonywanych, indywidualnych i grupowych, fotografii oraz ich opisów – w formie papierowej lub elektronicznej, publikowanych na stronie internetowej ADO, portalach społecznościowych ADO oraz papierowych materiałach informacyjnych i promocyjnych – w celach sprawozdawczych, informacyjnych i promocyjnych ADO, przez okres trwania ww. publikacji, prowadzenia strony internetowej lub prowadzenia profilu na portalu społecznościowym. |
| [ ] | [ ] | fotografii, nagrań wideo lub pisemnych relacji z realizowanych przez ADO wydarzeń (w tym konkursów) kulturalnych, sportowych, artystycznych oraz naukowych – w formie papierowej lub elektronicznej, publikowanych na stronie internetowej ADO, portalach społecznościowych ADO oraz papierowych materiałach informacyjnych i promocyjnych– w celach sprawozdawczych, informacyjnych i promocyjnych ADO, przez okres trwania ww. publikacji, prowadzenia strony internetowej lub prowadzenia profilu na portalu społecznościowym. |
|
[ ] |
[ ] |
fotografii wykorzystywanych na potrzeby awansu zawodowego nauczycieli. |
Zostałam/Zostałem poinformowany, że:
- podanie danych objętych niniejszą zgodą jest dobrowolne;
- brak wyrażenia niniejszej zgody spowoduje brak możliwości opublikowania przez ADO materiałów informacyjnych lub promocyjnych, które będą zawierały dane osobowe mojego dziecka;
- w każdej chwili mam prawo cofnąć zgodę na przetwarzanie danych osobowych, którą wyraziłam/em.
- cofnięcie zgody nie będzie wpływać na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
Data ___________________ Czytelny podpis ___________________
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że umożliwiono mi zapoznanie się z informacjami na temat przetwarzania danych osobowych, zgodnie z wymogami art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych).
Data ___________________ Czytelny podpis ___________________
- to dla Ciebie staramy się być najlepsi, a Twoje zdanie bardzo nam w tym pomoże!