OŚWIADCZENIA i DEKLARACJA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH

Oświadczenie i deklaracja do druku.

Załącznik Nr 1 Zasad funkcjonowania Przedszkola Nr 4 "Pod zielonym listkiem" w Płońsku  w okresie ogłoszonego stanu pandemii w związku z zagrożeniem zakażeniem koronawirusem SARS-CoV - 19

…………………… dn. …………………………

OŚWIADCZENIA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH

Oświadczam, że moja córka/ mój syn

                       ________________________________________________

( nazwisko i imię dziecka)

 nie miał kontaktu z osobą zakażoną wirusem Covid-19 oraz nikt z członków najbliższej rodziny, otoczenia nie przebywa na kwarantannie, nie przejawia widocznych oznak choroby. Stan zdrowia dziecka jest dobry, syn/córka nie przejawia żadnych oznak chorobowych np. podwyższona temperatura, katar, alergia, kaszel, biegunka, duszności, wysypka, bóle mięśni, ból gardła, utrata smaku czy węchu i inne nietypowe.

Jednocześnie oświadczam, iż jestem świadom/ świadoma pełnej odpowiedzialności za dobrowolne posłanie dziecka do placówki w aktualnej sytuacji epidemiologicznej.

Oświadczam, iż zostałam poinformowany/a o ryzyku, na jakie jest narażone zdrowie mojego dziecka i naszych rodzin tj.:

· mimo wprowadzonych w przedszkolu obostrzeń sanitarnych i wdrożonych wszelkich środków ochronnych zdaję sobie sprawę, że na terenie placówki może dojść do zakażenia COVID – 19

· w przypadku wystąpienia zakażenia lub jego podejrzenia w przedszkolu (nie tylko na terenie) personel/dziecko/rodzic dziecka – zdaje sobie sprawę, iż zarówno moja rodzina, jak i najbliższe otoczenie zostanie skierowane na 14-dniową kwarantannę.

· w sytuacji wystąpienia zakażenia lub jego podejrzenia u dziecka, jego rodziców lub personelu przedszkole zostaje zamknięte do odwołania, a wszyscy przebywający w danej chwili na terenie placówki oraz ich rodziny i najbliższe otoczenie przechodzą kwarantannę.

· w przypadku zaobserwowania niepokojących objawów u dziecka/osoby z kadry pracowniczej, osoba ta zostanie natychmiast umieszczona w przygotowanym wcześniej IZOLATORIUM, wyposażonym w niezbędne środki ochrony osobistej, niezwłocznie zostanie powiadomiony rodzic/opiekun dziecka oraz stosowne służby i organy.

· Dziecko nie jest/jest (niewłaściwe skreślić) uczulone na wszelkie środki dezynfekujące.

Oświadczam, że w sytuacji zarażenia się mojego dziecka na terenie placówki nie będę wnosił skarg, zażaleń, pretensji do organu prowadzącego będąc całkowicie świadom zagrożenia epidemiologicznego płynącego z obecnej sytuacji w kraju.

……………………………………………..

…………………………………………….

(podpis rodzica)

Załącznik Nr 2  Zasad funkcjonowania Przedszkola Nr 4 "Pod zielonym listkiem" w Płońsku  w okresie ogłoszonego stanu pandemii w związku z zagrożeniem zakażeniem koronawirusem SARS-CoV - 19

…………………………….…..                                                                                               ……………dn. ……………

…………………………………

…………………………………

 (Nazwisko i imię oraz adres

zamieszkania rodzica)

DEKLARACJA RODZICA

Ja niżej podpisana/podpisany oświadczam, że:

-Zapoznałem/łam się z treścią  "Zasad funkcjonowania Przedszkola Nr 4 "Pod zielonym listkiem" w Płońsku  w okresie ogłoszonego stanu pandemii w związku z zagrożeniem zakażeniem koronawirusem SARS-CoV - 19  "

 - Zobowiązuję się do przestrzegania obowiązujących "Zasad funkcjonowania Przedszkola Nr 4 "Pod zielonym listkiem" w Płońsku  w okresie ogłoszonego stanu pandemii w związku z zagrożeniem zakażeniem koronawirusem SARS-CoV - 19” związanych z reżimem sanitarnym przede wszystkim: przyprowadzania do placówki tylko i wyłącznie zdrowego dziecka, bez kataru, kaszlu, podwyższonej temperatury ciała oraz natychmiastowego odebrania dziecka z placówki (max.30 min) w razie wystąpienia jakichkolwiek oznak chorobowych w czasie pobytu w placówce. Przyjmuje do wiadomości i akceptuję, iż w chwili widocznych oznak choroby u mojego dziecka, dziecko nie zostanie w danym dniu przyjęte do placówki i będzie mogło do niej wrócić po ustaniu wszelkich objawów chorobowych min. 4 dni.

 -Wyrażam zgodę na pomiar temperatury ciała:

· przy wejściu do placówki dziecka termometrem bezdotykowym

· w razie zaobserwowania u dziecka niepokojących objawów zdrowotnych

  - Zobowiązuję się do poinformowania dyrektora placówki o wszelkich zmianach w sytuacji zdrowotnej odnośnie wirusa Covid-19 w moim najbliższym otoczeniu

 Numer telefonu do szybkiego kontaktu…………………………………………………….

……………………………………………..

…………………………………………….

 (podpisy obojga rodziców)